Dicke Beine, schlanker Oberkörper

Das Lipödem ist eine symmetrische Fettverteilungsstörung unbekannter Ursache, die zumeist an den Ober- und Unterschenkeln und manchmal auch an den Armen auftritt. Betroffen sind fast ausschliessliche Frauen, wobei sich die Veränderungen bereits am Ende der Pubertät zu zeigen beginnen. Eine familiäre Häufigkeit ist typisch aber nicht absolut notwendig. Das Erscheinungsbild ist geprägt von teilweise grotesk vergrösserten Extremitäten mit Fettablagerungen an den Oberschenkel-Aussenseiten und den Knie-Innenseiten. Hände und Füsse bleiben IMMER ausgespart. Der übrige Körperbau ist davon völlig unabhängig (es können also durchaus auch sehr schlanke Frauen davon betroffen sein). Charakteristisch für das Lipödem sind die stark erhöhte Schmerzhaftigkeit und Berührungsempfindlichkeit sowie das leichte Auftreten von Hämatomen („blaue Flecken“). Unbehandelt nimmt die Schwellung im Laufe der Jahre zu und geht meist über in ein Lymphödem.
Da es sich bei den Fettpolstern an den Beinen nicht um Speicherfett handelt, kann es auch durch Diät oder sportliche Aktivität nicht vermindert werden. Bisherige Therapieschemata sahen eine lebenslange Kombination aus Diät (nur wenn zusätzlich Übergewicht besteht), komplexen physikalischen Entstauungstherapien und Kompressions-Versorgung vor. Dank der besonders schonenden Vibrations-Liposuktion (oder besser noch der Wasserstrahltechnik) kann dieses Krankheitsbild heutzutage mit gutem Erfolg durch eine bzw. meist mehrere Fettabsaugungen unter Lokalanästhesie definitiv behandelt werden. Dabei sollte darauf geachtet werden, dass die Operation nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, weil eine mögliche Verletzung der Lymphgefässe während der Liposuktion das Krankheitsbild postoperativ verschlechtern kann. Diebezüglich hat die Wasserstrahltechnik gegenüber allen anderen Techniken klare Vorteile, da sie die Lymphgefässe praktisch unberührt lässt.
Eine prä- und postoperative Behandlung mit Endermologie oder Lymphdrainage ist empfehlenswert.

37-jährige Frau mit Lipödem: Gut zu sehen ist die typische Diskrepanz zwischen normalem Oberkörper (Taille) und verbreitertem Unterkörper